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    <title>看護留学しながらアメリカで看護資格NCLEX-RNをとるぞ</title>
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    <updated>2007-12-04T12:39:20Z</updated>
    <subtitle>ロサンゼルスに看護留学をしているMaruの留学日記とNCLEX-RN看護師試験の解説をしています。</subtitle>
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    <title>Best Of Incredibly Easy!</title>
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    <published>2007-11-27T03:51:51Z</published>
    <updated>2007-12-04T12:39:20Z</updated>
    
    <summary>Best Of Incredibly Easy!の紹介です。</summary>
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        <name>Maru</name>
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        <![CDATA[<div class="allconsuming-box" style="margin-bottom:0px;"><div class="allconsuming-image" style="float:left;"><a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/1582554463/maxiandcompan-22/ref=nosim/" name="allconsuminglink" target="_blank"><img src="http://ecx.images-amazon.com/images/I/31CSFZG9HVL.jpg" alt="Best Of Incredibly Easy! (Made Incredibly Easy)" style="border: none;" /></a></div><div class="allconsuming-info" style="float:left;margin-left:15px;line-height:120%"><div class="allconsuming-name" style="margin-bottom:10px;line-height:120%"><a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/1582554463/maxiandcompan-22/ref=nosim/" name="allconsuminglink" target="_blank"><img src="http://images-jp.amazon.com/images/G/09/icons/icon-books.gif" alt="Book" align="left" border=0 />Best Of Incredibly Easy! (Made Incredibly Easy)</a><div class="allconsuming-powered-date" style="font-size:7pt;margin-top:5px;font-family:verdana;line-height:120%">posted with <a href="http://allconsuming.jp/" title="All Consuming ブログで話題の商品レビューサイト (Amazonアソシエイト)">All Consuming</a> at 2007.11.26</div></div><div class="allconsuming-detail">by Rita Breedlove, Brenna H. Mayer, Julia VanTine Reichert <br />Lippincott Williams & Wilkins (2005/09)<br /><br />ペーパーバック<br />定価：￥ 5,078<br />価格：￥ 5,078<br />中古：￥ 5,494<a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/redirect?link_code=ur2&camp=247&tag=maxiandcompan-22&creative=1211&path=tg/detail/offer-listing/-/1582554463/all/ref=olp_tab_all" title="Best Of Incredibly Easy! (Made Incredibly Easy)をAmazonマーケットプレイスで探す">(Amazonマーケットプレイス)</a><br />売り上げランキング: 96513位<br /></div><div class="allconsuming-review" style="margin-top:10px; margin-bottom:10px"></div><div class="allconsuming-link" style="margin-top: 5px"><a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/1582554463/maxiandcompan-22/ref=nosim/" name="Best Of Incredibly Easy! (Made Incredibly Easy)の商品情報をAmazonで見る" target="_blank">Amazon.co.jp で詳細を見る</a><br /><a href="http://allconsuming.jp/item.cgi?asin=1582554463" name="Best Of Incredibly Easy! (Made Incredibly Easy)のブログでの評判をAll Consumingで見る" target="_blank">All Consuming でブログの評判を見る</a></div></div><div class="allconsuming-footer" style="clear: left"></div></div>

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    <title>Saunders Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination</title>
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    <published>2007-11-26T03:48:24Z</published>
    <updated>2007-11-26T05:52:17Z</updated>
    
    <summary>Saunders Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination の最新版です。</summary>
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        <name>Maru</name>
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        <![CDATA[<div class="allconsuming-box" style="margin-bottom:0px;"><div class="allconsuming-image" style="float:left;"><a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/141603708X/maxiandcompan-22/ref=nosim/" name="allconsuminglink" target="_blank"><img src="http://ecx.images-amazon.com/images/I/21WnLW9WCzL.jpg" alt="Saunders Comprehensive Review for the NCLEX-RN Examination (Saunders Comprehensive Review for Nclex-Rn)" style="border: none;" /></a></div><div class="allconsuming-info" style="float:left;margin-left:15px;line-height:120%"><div class="allconsuming-name" style="margin-bottom:10px;line-height:120%"><a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/141603708X/maxiandcompan-22/ref=nosim/" name="allconsuminglink" target="_blank"><img src="http://images-jp.amazon.com/images/G/09/icons/icon-books.gif" alt="Book" align="left" border=0 />Saunders Comprehensive Review for the NCLES-RN Examination (Saunders Comprehensive Review for Nclex-Rn)</a><div class="allconsuming-powered-date" style="font-size:7pt;margin-top:5px;font-family:verdana;line-height:120%">posted with <a href="http://allconsuming.jp/" title="All Consuming ブログで話題の商品レビューサイト (Amazonアソシエイト)">All Consuming</a> at 2007.11.26</div></div><div class="allconsuming-detail">by Linda Anne Silvestri <br />W B Saunders Co (2007/10/25)<br /><br />ペーパーバック<br />定価：￥ 5,905<br />価格：￥ 6,495<br />売り上げランキング: 62145位<br /></div><div class="allconsuming-review" style="margin-top:10px; margin-bottom:10px"></div><div class="allconsuming-link" style="margin-top: 5px"><a href="http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/141603708X/maxiandcompan-22/ref=nosim/" name="Saunders Comprehensive Review for the NCLES-RN Examination (Saunders Comprehensive Review for Nclex-Rn)の商品情報をAmazonで見る" target="_blank">Amazon.co.jp で詳細を見る</a><br /></div></div><div class="allconsuming-footer" style="clear: left"></div></div>

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    <title>お気に入りのカフェ　チーボ！</title>
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    <published>2007-02-04T08:47:48Z</published>
    <updated>2007-02-04T12:24:35Z</updated>
    
    <summary>今日は野菜不足を感じて私のお気に入りのカフェに サラダを食べに行きました！このお...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
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        <![CDATA[今日は野菜不足を感じて私のお気に入りのカフェに

サラダを食べに行きました！このお店の内装がカジュアルで

ポップな感じでだーーい好きなんです！！

メニューは完全にアメリカンですね。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20052.jpg"><img alt="r 052.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20052-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20053.jpg"><img alt="r 053.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20053-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

　]]>
        <![CDATA[またこのカフェの可愛いのが、テーブルクロスは白の紙なんです。

クレヨンが置いてあって、お絵かきしながらお茶やお食事が出来るんです！

お食事を待ってる時に描けるので楽しいです～～！こちら、私の落書き。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20054.jpg"><img alt="r 054.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20054-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20064.jpg"><img alt="r 064.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20064-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

今日オーダーしたのは、生絞りオレンジジュースとごちゃ混ぜサラダ。

サラダには、３種のチーズ、サラミ、オリーブ、ナッツ、チキンなどがまぜまぜ

になっていて野菜と一緒に栄養まで取れちゃいます！最高～！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20057.jpg"><img alt="r 057.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20057-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20058.jpg"><img alt="r 058.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20058-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20059.jpg"><img alt="r 059.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20059-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

この内装ちょ～～惚れちゃいます！！天井が高くてこれまた落ち着きます。

ランチタイムは満席！ランチタイムが終わったたと同時にス～～～～っと人が

いなくなりました（笑）。学生の私は気楽なもんです。

仕事してた頃が懐かしくなる瞬間でした。ははは
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20065.jpg"><img alt="r 065.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20065-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20062.jpg"><img alt="r 062.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/r%20062-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>
　



　]]>
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    <title>ロサンゼルス動物園に行きました</title>
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    <published>2006-12-16T20:17:46Z</published>
    <updated>2006-12-19T13:06:43Z</updated>
    
    <summary>ずっと行きたかったロサンゼルス動物園に行きました。 人に聞くと、みんなあそこは大...</summary>
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        <name>Maru</name>
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        <![CDATA[ずっと行きたかったロサンゼルス動物園に行きました。

人に聞くと、みんなあそこは大した事ないって言うんです。

でも行ってみたくて仕方なかったので攻める事にしました。

山の中にどん。ってある動物園で、この日はとっても暑くって

ぼ～っとしちゃったりしましたがガンガン歩きましたぁ！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ko001.jpg"><img alt="ko001.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ko001-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/koaksof.jpg"><img alt="koaksof.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/koaksof-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

　]]>
        <![CDATA[まず、驚いたのがキリンさんです。舌をべろ～～んって出して木の葉を

なめようとずっとしてるんです。舌は黒くてなが～いんです。画像で分かるでしょうか？

べろがゆらゆら揺れてちょっとグロイ・・・とか思っちゃいました（笑）

ママのミルクを飲んでる赤ちゃんはとっても可愛かったです！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20043.jpg"><img alt="ok 043.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20043-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/mki%20047.jpg"><img alt="mki 047.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/mki%20047-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

見たことがない動物が沢山いましたが、やっぱり彼らにはこの中は狭いです。

なんだかちょっと可哀相にも思えてきちゃいました。

この中では弱肉強食で食べられちゃう事は絶対ないし、餌も与えてもらえるけど、

ワーーーーーって走り回ることは出来ないですね。それ程の広さはありません。

<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20012.jpg"><img alt="ok 012.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20012-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20027.jpg"><img alt="ok 027.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20027-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20028.jpg"><img alt="ok 028.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20028-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

この動物園は一周ゆっくり回って２時間３０分位で見終わりました。

敷地は広いですが、ひとつひとつの動物が住む場所が少し小さい気がしました。

動物って夜行性なんですかねぇ・・・よく知りませんが殆んどの動物が眠っていて

ちゃんとお顔を見る事が出来ませんでした。動物も可愛かったですが、ここに遠足

に来ている子供達も大はしゃぎでとっても可愛かったです！

この中動物園で一番可愛かったのはコアラさんでした。

むっくりしてて抱っこしたくなっちゃいました！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20017.jpg"><img alt="ok 017.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20017-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20020.jpg"><img alt="ok 020.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20020-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20039.jpg"><img alt="ok 039.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ok%20039-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

　　




　
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    <title>アメリカ人はＴＡＴＯＯ好き</title>
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    <published>2006-12-02T21:16:27Z</published>
    <updated>2006-12-04T03:40:04Z</updated>
    
    <summary>今日は友達の誕生日パーティーに呼ばれて、 ＲＯＳＥＭＥＡＴという所まで行って来ま...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
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        今日は友達の誕生日パーティーに呼ばれて、

ＲＯＳＥＭＥＡＴという所まで行って来ました。

彼らは昔からの友人で、アメリカ生まれアメリカ育ちの

中国人、韓国人、台湾人、ベトナム人などの人達です。

街を歩いてるともうアメリカ人はみんなＴＡＴＯＯを持っています。

彼らもアメリカ人なのでみんな派手にキメています。

        <![CDATA[人種問わず、ＴＡＴＯＯはこうしたアジアに昔から携わる絵が好まれています。

どの人種でもみんな漢字が入っていて、和風な絵が刻まれています。

私の友達のＴＡＴＯＯもこうしてみんなそんな感じですね！

この３つはＰＥＯ君のＴＡＴＯＯです。最初見たとき、『あ、シーサー！』って思いました。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqq%20062.jpg"><img alt="qqq 062.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqq%20062-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20053.jpg"><img alt="qqqq 053.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20053-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20054.jpg"><img alt="qqqq 054.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20054-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

これは、ＰＯＵＬ君の虎です。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20059.jpg"><img alt="qqqq 059.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20059-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

これはＫＥＮＮＹ君の横腹です。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20061.jpg"><img alt="qqqq 061.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20061-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

これはＣＯＵＮＧ君のＴＡＴＯＯ。彼は沢山持っています。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20052.jpg"><img alt="qqqq 052.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20052-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20051.jpg"><img alt="qqqq 051.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20051-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20064.jpg"><img alt="qqqq 064.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20064-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20058.jpg"><img alt="qqqq 058.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20058-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>
　

これはＲＹＯ君のＴＡＴＯＯ。彼はアメリカ生まれの日本人です。苗字が入っていますね。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20055.jpg"><img alt="qqqq 055.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20055-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20056.jpg"><img alt="qqqq 056.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20056-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

最後に可愛い女の子のＴＡＴＯＯ。彼女はバラを入れています。

ちょっと太るとチューリップみたいになっちゃうって言っていました。可愛いですね。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20063.jpg"><img alt="qqqq 063.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/qqqq%20063-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

みんなのＴＡＴＯＯ見てるだけで飽きませんね。みんなカッコいいのが、

あんまり出さないんですよね。クールな人達を紹介しました～～！


　]]>
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    <title>テオフィリン投与中にナースが診るべきものって？</title>
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    <published>2006-12-02T06:29:58Z</published>
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    <author>
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    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is caring for a client who is receiving

an intravenous infusion of theophylline.

The nurse checks which of the following to determine

medication effectiveness

1 Pupillary response

2 Pulse rate

3 Temperature

4 Lung sounds
        ナースはテオフィリン点滴中の患者のケアをしています。

ナースは薬剤の効果を評価する為に以下のうちどれをチェックするでしょうか？

１　瞳孔反射

２　脈拍

３　体温

４　肺音

この設問はテオフィリンの効果を評価する為に診るものはどれかを選ぶものです。

テオフィリンは気管支拡張剤で気管支炎・慢性閉塞性肺疾患・肺気腫による、

気管支痙攣や気管支性喘息の治療をするものです。

この薬剤投与中、ナースはぜん鳴、ラ音、パチパチ音などの肺音のアセスメントを

します。

呼吸器感染などで体温が上昇していて、体温のアセスメントをしなくてはいけない、と

深読みしてしまう人もいるかも知れませんが、この問題はテオフィリンに関する事を

聞いていますのでご注意を！問題の聞いている事は何か？答える時に注意して下さい。

答えは４でした。






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    <title>頚椎損傷患者への重要なアセスメントって？</title>
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    <published>2006-11-30T01:31:38Z</published>
    <updated>2006-12-01T01:15:25Z</updated>
    
    <summary>A client admitted to the nursing unit fr...</summary>
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            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A client admitted to the nursing unit from 

the emergency department has a C-4 spinal 

cord injury.

Which assessment should the nurse perform

first when admitting the client to the nursing

unit ?

1 Take the client&apos;s temperature

2 Assess extremity muscle strength

3 Observe for dyskinesias

4 Listen to breath sound
        Ｃ－４番の脊髄損傷を負った患者が救急診療部から病棟に入院しました。

患者が病棟に入院した時、以下のうちどのアセスメントがナースが最初にすべきでしょうか？

１　患者の体温を測る

２　四肢筋肉の抵抗力を評価する

３　運動障害を観察する

４　呼吸音を聞く

この設問は脊髄損傷Ｃ－４番患者に対する一番重要な観察点を選ぶ問題です。

脊髄は脳から背骨の中をとおっている太い神経のようなものです。 

脊髄は脳と同じ中枢神経ですので一度損傷すると再生しません。

脊髄は上から頸髄(C)8個、胸髄(T12)個、腰髄(L)5個、仙髄(S)5個尾髄１個に分けられます。

脊髄損傷は損傷部位によって障害を受ける部分が異なりますがこのケースでは頚椎です。

頚椎１～４の損傷を来たした場合は横隔膜が麻痺し、呼吸が出来ない状態に陥る事があります。

それ以下の損傷は指に力が入らなかったり、手首を返す事が出来なかったりと様々ですが、

重要なのは頚椎には呼吸を司る神経があるので、

呼吸機能のアセスメントが一番最初にすべき事になります。

ＡＢＣを考えても即座に答えは４であると言えなくてはなりませんね。

答えは４でした。







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    <title>糖尿病患者に起こりうる眼疾患って？</title>
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    <published>2006-11-28T04:24:04Z</published>
    <updated>2006-11-29T00:41:02Z</updated>
    
    <summary>During a routine visit to the physician&apos;...</summary>
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            <category term="0027-Reduction of Risk Potential" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        During a routine visit to the physician&apos;s office

for monitoring of diabetes control, an older client

with diabetes mellitus complains to the nurse of

vision changes.

The client describes blurring of the vision with 

difficulty in reading and with driving at night.

Given the client&apos;s history, the nurse interprets

that the client is probably developing:

1 Detached retina

2 Papilledema

3 Glaucoma

4 Cataracts

        糖尿病のコントロールの為に診療所に日課として通っている間に、

糖尿病を持った高齢の患者はナースに視野の変化について訴えました。

患者は読むのが難しい事と夜間の運転が視野がぼやける事を説明しました。

患者の既往歴をふまえて、ナースは患者は恐らく以下のうちどれに進行していると

解釈するでしょうか？

１　網膜剥離

２　乳頭浮腫

３　緑内障

４　白内障

この設問は高齢糖尿病患者が視野異常を訴えた時に何を疑うかを選ぶ問題です。

まず、この患者の症状をもう一度生理してみると・・・。

高齢患者、字がぼやけて読むのが困難、夜間の運転が困難。

網膜剥離は視野欠損や飛蚊症、光視症などです。

乳頭浮腫は視野異常よりも脳圧の上昇が原因で頭痛が起こったりするものです。

緑内障は初期には自覚症状が殆んどなく、何となく頭が痛い・目が疲れやすいといった

程度で、進行すると視野欠損が生じてきます。

白内障は目がかすんだり、物がダブって見えたり、夜間運転中ヘッドライトが異常にまぶしく

感じたりします。

これらの簡単な症状を記述してみると簡単に白内障が疑わしいことが分かります。

高血糖状態がつづくと、水晶体が白く濁り糖尿病性白内障を引き起こす事があります。

答えは４でした。


    </content>
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    <title>日本人とアンジェリーナに人気のお店！</title>
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    <published>2006-11-26T01:47:23Z</published>
    <updated>2006-11-27T03:59:02Z</updated>
    
    <summary>こちらは、Ｌｏｔｔａ　Ｒｅｔａｉｌ　です。 友達がこのお店が好きで全く私は知らな...</summary>
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            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[こちらは、Ｌｏｔｔａ　Ｒｅｔａｉｌ　です。

友達がこのお店が好きで全く私は知らなかった

んですが、付いて行きました。友達があれやこれや

と試着してる間に目に入った物がお店が取材された

ファイル。おーっと思って分厚いファイルを見てみると・・・
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20054.jpg"><img alt="p 054.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20054-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20055.jpg"><img alt="p 055.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20055-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20056.jpg"><img alt="p 056.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20056-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>
　

　
]]>
        このお店が取材された雑誌の切り抜きが沢山。

その中の半分は日本のファッション雑誌でした。ビックリ！

へー日本人に人気なんだぁ～ってその時知って、店員さんに

聞いたら、しゅっちゅう日本からの取材を申し込まれるのよって

言ってました。このお店の服はアンジェリーナジョリーも好きらしく、

彼女がこのお店の服を着てる雑誌も多くありました。

ちょっとオリエンタルな感じの雰囲気の服で素敵です。

ビバリーヒルズとかのモールにも入っているそうですが、ショップとしての

お店はここのメルローズ・アベニューにあるこちらだけだそうです。

お店の人はとっても可愛くって優しい人！居心地がいい素敵なお店でした。

    </content>
</entry>
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    <title>テオフィリン投与中患者の観察点って？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=303" title="テオフィリン投与中患者の観察点って？" />
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    <published>2006-11-25T06:25:07Z</published>
    <updated>2006-11-25T16:31:51Z</updated>
    
    <summary>A nurse is caring for a client who is re...</summary>
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            <category term="0026-Pharmacological and Parenteral Therapies" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is caring for a client who is receiving

an intravenous infusion of theophylline.

The nurse checks which of the following to

determine medication effectiveness ?

1 Pupillary response

2 Pulse rate

3 Temperature

4 Lung sound
        ナースはテオフィリンの点滴を受けている患者のケアをしています。

ナースは薬剤効果を決める為に以下のうちどれをチェックするでしょうか？

１　瞳孔反応

２　脈拍

３　体温

４　肺音

この設問はテオフィリン投与中の患者への観察で正しいものを選ぶ問題です。

テオフィリンは気管支拡張薬で、気管支喘息や慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、

肺気腫などが原因の気管支痙攣の予防の為に使われています。

この薬剤投与中はナースは肺音（ラ音、ぜい鳴、パチパチ音など）の観察が必要となります。

選択肢１の瞳孔反応のチェックはテオフィリンとは直接関係がなく、呼吸器系にも関係が

ありません。

選択肢２の脈拍のチェックはテオフィリン中毒になると頻脈になる事がありますが、

テオフィリンの効果には関係はありません。

選択肢３の体温のチェックは呼吸器感染などを起こしてる場合には重要な指標になりますが、

テオフィリンの薬剤効果の指標にはなりません。

答えは４でした。


    </content>
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    <title>リチウムの正常範囲値っていくつ？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=302" title="リチウムの正常範囲値っていくつ？" />
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    <published>2006-11-23T06:07:21Z</published>
    <updated>2006-11-24T01:21:29Z</updated>
    
    <summary>A nurse is caring for a client with acut...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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            <category term="0026-Pharmacological and Parenteral Therapies" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is caring for a client with acute mania

who is receiving lithium carbonate ( Eskalith )

and had a serum lithium level drawn.

The results of the lithium level are 2.0 mEq/l,

and the nurse analyzes these results as:

1 Within normal limits

2 Higher than normal limits indicating toxicity

3 Lower than normal limits

4 Insignificant
        ナースは炭酸リチウムを取っている急性躁病患者のケアをしています、

患者は血清リチウムレベルを持っています。

リチウムレベル結果は２．０で、ナースはこの結果を以下のうちどれであると

分析するでしょうか？

１　正常値内

２　正常値よりも高く、中毒を示す

３　正常値以下

４　重要ではない

この設問はリチウム値が２．０である場合はどれであるかを選ぶ問題です。

リチウムは抗躁病薬です。

急性躁病患者のリチウム値で正常範囲は０．８～１．６mEq/lです。

この場合は２．０であるので中毒を引起す危険がある数値です。

リチウム中毒症状は嘔吐・下痢・筋力減退・筋痙攣・うとうと状態・協調不能などです。

２．０という数値かつ、上記した様な症状がある場合は医師に報告する事が適切である

と言えるでしょう。

答えは２でした。


    </content>
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    <title>メタンスルホン酸ベンズトロピンの副作用って？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=298" title="メタンスルホン酸ベンズトロピンの副作用って？" />
    <id>tag:www.maxiandc.com,2006://2.298</id>
    
    <published>2006-11-21T07:03:09Z</published>
    <updated>2006-11-22T15:37:51Z</updated>
    
    <summary>A nurse is caring for a client with Park...</summary>
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            <category term="0026-Pharmacological and Parenteral Therapies" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is caring for a client with Parkinson&apos;s 

disease who is taking benztropine mesylate ( Congentin )

orally daily.

The nurse does which of the following to assess for a

side effect of the medication ?

1 Checks pupillary response

2 Checks the partial thromboplastin time ( PTT )

3 Monitors intake and output

4 Monitors the prothrombin time ( PT )
        ナースはメタンスルホン酸ベンズトロピン経口内服中の

パーキンソン病の患者のケアをしています。

ナースは以下のうちどのこの薬剤の副作用の観察をするでしょうか？

１　瞳孔反射のチェック

２　部分トロンボプラスチン時間のチェック

３　インアウトバランスの観察

４　プロトロンビン時間の観察

この設問はメタンスルホン酸ベンズトロピン内服中の患者の観察点を選ぶ問題です。

つまり、ここで考えるべき事は、この薬剤の副作用です。

メタンスルホン酸ベンズトロピンは交感神経抑制剤で、副作用としてまず挙げられるのは

尿のうっ滞です。

ナースはインアウトバランスをしっかり記録するのに伴い、排尿困難・下腹部暴慢・

一回排尿量・溢流性尿失禁などの観察も重要になってきます。

副作用が分からなかったら、選択肢の似たものは削除していきましょう。

選択肢２と４は似ているので削除できますね。

ここまできたら二者択一になります。薬剤に関しては出来るだけ多く的確に覚えましょう。

答えは３でした。
    </content>
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    <title>ダイエットランチは海草サラダ</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=182" title="ダイエットランチは海草サラダ" />
    <id>tag:www.maxiandc.com,2006://2.182</id>
    
    <published>2006-11-20T12:44:34Z</published>
    <updated>2006-11-21T02:22:44Z</updated>
    
    <summary>実は昨日の夜、かなり食べすぎました・・・。 でも翌日はちゃっかりお腹が空きます・...</summary>
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        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[実は昨日の夜、かなり食べすぎました・・・。

でも翌日はちゃっかりお腹が空きます・・・・。

っと、いう事でお気に入りのカフェまで歩いて軽いランチを

しようと思ってこのカフェまで来たんです～！ここまで片道

４０分。いい運動になった気がするのは私だけでしょうか

<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20004.jpg"><img alt="kyou 004.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20004-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20001.jpg"><img alt="kyou 001.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20001-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20006.jpg"><img alt="kyou 006.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20006-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

]]>
        <![CDATA[今日オーダーしたのは海草サラダとフルーツとアイスティです！

食べすぎた翌日の胃にも優しい気がします（笑）。

で・も・このお店の中には美味しそうなケーキや焼きたてパンが売ってるんですよぉ。

こりゃやられちまいそうでしたが持ちこたえました。

誘惑に勝つにはディスプレイがないテラス席がいいですね！ははは
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20003.jpg"><img alt="kyou 003.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20003-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20007.jpg"><img alt="kyou 007.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20007-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20008.jpg"><img alt="kyou 008.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20008-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

ロスは天気がとってもよくってカラッとしてるのでテラスは気持ちがいいです。

こんな気分の時がテストのこととかはすっかり忘れて楽しいランチにするのがベストですよね！

平日なのに結構お店にはお客さんがいました。

帰り道も頑張って歩いて帰りましたよ！！健康を取り戻した感じがしましたぁ～～！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20009.jpg"><img alt="kyou 009.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20009-thumb.jpg" width="150" height="112" />　</a<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20010.jpg"><img alt="kyou 010.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/kyou%20010-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

]]>
    </content>
</entry>
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    <title>マンニトールの効果って？</title>
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    <published>2006-11-16T02:40:08Z</published>
    <updated>2006-11-16T23:14:05Z</updated>
    
    <summary>Mannnitol ( Osmitrol ) is administered i...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="0026-Pharmacological and Parenteral Therapies" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        Mannnitol ( Osmitrol ) is administered intravenously 

to a client admitted to the hospital with loss of

consciousness and a closed head injury.

The nurse determines that the medication was most

effective if which of the following outcomes was noted ?

1 Diuresis of 500 ml in 2 hours and a blood urea nitrogen
( BUN ) of 15 mg/dl

2 Improved level of consciousness and normal 
intracranial pressure

3 Weight loss of 1 kilogram and a serum creatinine of
0.8 mg/dl

4 Serum creatitine of 1.2 mg/dl and normal intracranial
pressure
        意識不明と非外傷性頭部損傷にて病院に入院した患者は

マンニトールと経静脈的に投与されました。

以下のうちどの結果が見出されたら、ナースはその薬剤は最も効果があったと

確信するでしょうか？

１　２時間あたり５００mlの利尿があり、血液尿素窒素（ＢＵＮ）が１５mg/dl

２　意識が回復し、頭蓋内圧値正常

３　体重１キロ減少し、頭蓋内圧値正常

４　血清クレアチニン値１．２ml/dlで頭蓋内圧値正常

この設問は非外傷性頭部損傷患者にマンニトールを投与した場合、期待したい効果を

選ぶ問題です。

マンニトールは浸透圧性利尿薬です。

この場合の非外傷性頭部損傷患者への投与では脳浮腫の治療として

使用されていると考えられます。

具体的には頭蓋内圧値が１５以内におさまり、１～３時間内に利尿がある事を

期待しての投与です。

脳浮腫の為に投与している薬剤なので、神経状態や頭蓋内圧は継続的に観察

が必要となりますね。

そして、この設問では意識不明と非外傷性頭部損傷患者というのが主体になっています。

最も期待される効果はこの主体となってるものを目的に行ってると考えてもよいでしょう。

問題文のキーワードを見逃すことなく読解していきましょう。

答えは２でした。






    </content>
</entry>
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    <title>カプトプリル内服前に注意すべき点って？</title>
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    <published>2006-11-15T01:41:12Z</published>
    <updated>2006-11-16T00:45:24Z</updated>
    
    <summary>A nurse is caring for a client with a hi...</summary>
    <author>
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    </author>
            <category term="0026-Pharmacological and Parenteral Therapies" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is caring for a client with a history of

renal insufficiency who is having captopril 

( Capoten ) added to the medication regimen.

Before administering the first dose, the nurse

reviews the medical record for the results of

the urinalysis, especially nothing for the 

presence of:

1 Casts

2 Red Blood Cells ( RBCs )

3 Protein

4 White blood cells ( WBCs )
        ナースはカプトプリルを薬物投薬計画書に追加した腎不全患者のケアをしています。

最初の投与前に、ナースはカルテの尿検査結果をもう一度見て、特に以下のうちど

の存在に注意するでしょうか？

１　尿円柱

２　赤血球

３　蛋白

４　白血球

この設問は腎不全患者がカプトプリルの初回投与前に確認すべきものを選ぶ問題です。

カプトプリルはアンギオテンシン変換酵素阻害剤です。

これは高血圧やうっ血性心不全患者へ投与される薬ですが、慢性的な腎不全患者

にも使用されるものでもあります。

この薬物治療を始める前には、血圧・蛋白尿・全血球算定を調べる必要があります。

腎不全患者はネフローゼ症候群になる事があり、患者は蛋白尿を９ヶ月間程経過観察

し、その後は定期的に蛋白尿を観察する必要があります。

選択肢１の尿円柱はあまり耳慣れないものだと思いますが、これは尿中に存在する

ミネラル成分のひとつで、正常時にも存在するものです。

選択肢２・４の赤血球・白血球は基本的に大切なデータですが、

これは外傷時や感染時などに注意して見ていくデータで腎機能関係に直接関与している

とはいえません。

通常腎臓は蛋白微粒子を貯蔵するので、尿に蛋白が出るというのは異常所見にあたります。

答えは３でした。
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    <title>腹膜透析患者が腹膜炎になったら？</title>
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    <published>2006-11-14T12:34:00Z</published>
    <updated>2006-11-15T00:56:43Z</updated>
    
    <summary>A home care nurse is assessing a client ...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="0027-Reduction of Risk Potential" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A home care nurse is assessing a client who has 

begun using peritoneal dialysis.

The nurse determines that which manifestation 

noted in the client would most likely indicate the

onset of peritonitis ?

1 Temperature of 99.0 F oral

2 History of gastrointestinal ( GI ) upset 1 week ago

3 Cloudy dialysate output

4 Presence of crystals in dailsate output
        在宅ナースは腹膜透析を始めた患者の観察をしています。

ナースは最も腹膜炎の始まりを示す徴候は以下のうちどれであると

認識しているでしょうか？

１　口腔内温度９９．０

２　１週間前に胃腸不調の既往歴がある

３　透析の廃液が灰色である

４　透析の廃液に結晶がある

この設問は腹膜透析患者の腹膜炎症状を選ぶ問題です。

腹膜透析は腹膜と腹腔を使って体内で透析を行うもので、

腹腔内に埋め込まれたカテーテルを通して滅菌透析液を腹腔内に貯留し、

この間に腹膜を通して血液中の老廃物や余分な水分を除去するものです。

これは自己で行うものなので、腹腔内に細菌が入り腹膜炎を起こす事があります。

腹膜炎が起こると発熱、嘔気、倦怠感、腹部はり感、透析廃液の混濁などが起こります。

選択肢１の９９．０は微熱程度の熱なのでこれは削除します。

選択肢２は腹膜炎とは直接関係があるとは考えにくいですね。

選択肢４は腹膜炎になると廃液に結晶は出ません。

透析廃液が濁るのは白血球が混入しているからと考えれば納得出来ますね。

答えは３でした。



答えは３でした。

    </content>
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    <title>産後２日目の悪露ってどんな色？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=297" title="産後２日目の悪露ってどんな色？" />
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    <published>2006-11-13T06:31:33Z</published>
    <updated>2006-11-14T00:15:30Z</updated>
    
    <summary>A nurse teaches a postpartum client abou...</summary>
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        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="0023-Health Promotion and Maintenance" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse teaches a postpartum client about 

observation of lochia.

The nurse determines the client&apos;s understanding

when the client says that on the secound day

postpertum, the lochis should be:

1 Yellow

2 White

3 Pink 

4 Red

        ナースは産後の患者に悪露の観察について指導しています。

ナースは患者が産後２日目の悪露は何色と言ったら患者は理解した

と判断するでしょうか？

１　黄色

２　白

３　ピンク

４　赤

この設問は産後２日目の悪露は何色であるかを選ぶ問題です。

悪露は分娩時に産道や子宮、膣にできた傷から出る血液とリンパ液に

粘液や脱落した細胞などが混ざったものです。

産後の子宮の回復の目安になるものなので覚えましょう。

勿論、産後は傷が付いたりしていますので赤色の悪露が出てきて、次第に

白色透明に変ってきます。

順序で言えば、赤、ピンク、黄色、白といった順になります。

赤色の悪露はＲｕｂｒａと呼ばれており、産後３日間は赤暗色です。

ピンクの悪露はＳｅｒｏｓａと呼ばれており、産後４日から１０日間は茶色からピンク

ががった色です。

白の悪露はＡｌｂａと呼ばれており、産後１０日から１４日は黄白色です。

暗赤色の悪露がいつまでも続いたり、血液が凝固した物が出てきたら

子宮復古不全などの疑いがあるので検査が必要になります。

答えは４でした。
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    <title>片腎摘出術後の観察で一番重要なものって？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=296" title="片腎摘出術後の観察で一番重要なものって？" />
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    <published>2006-11-12T05:54:56Z</published>
    <updated>2006-11-13T06:55:07Z</updated>
    
    <summary>A nurse is assigned to care for a client...</summary>
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        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="0025-Basic Care and Comfort" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is assigned to care for a client who

has returned to the nursing unit following 

left nephrectomy.

The nurse places highest priority on obtaining

which of the following asessments ?

1 Tolerance for sips of clear liquids

2 Temperature

3 Hourly urine output

4 Ability to turn side to side
        ナースは左腎臓摘出術をして病棟に帰ってきた患者を割り当てわれました。

ナースは以下のうちどのアセスメントが最も重要であると認識するでしょうか？

１　透明な水分をなめさせる事の容認

２　体温

３　一時間あたりの排尿量

４　体位変換する能力

この設問は左腎臓摘出後の患者のアセスメントで一番重要なものを選ぶ問題ですね。

この手術は腎臓を一つ摘出していますね。

人間には腎臓は２つありますが、この患者は１つの腎臓になりました。

そうした時に重要なのは、その１つ残った腎臓機能を観察したいですよね。

更に、術後であるので一時間あたりどれ位の量の尿が出ているか？という観察は

非常に重要です。

選択肢１にある、透明な水分を取るというのは術後、腸の蠕動運動が開始されて

からではないと許可できません。術直後のこの状況では不適切であると言えます。

選択肢２は体温とありますが、バイタルサインの観察は重要です。

術後はバイタルサインを継続的に観察していきますが、この場合は体温のみと

ありますので、優先順位で１番には来ませんね。

選択肢４は体位変換が出来るかとありますが、これと同時に深呼吸や軽く咳が出来るか

も確認しますが、これは痛みが強い場合はすぐには強要しません。

優先順位として１番には来ませんね。

答えは３でした。

    </content>
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    <title>レドンドビーチでシーフード！</title>
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    <published>2006-11-11T03:45:45Z</published>
    <updated>2006-11-12T14:54:04Z</updated>
    
    <summary>今日は中国人と台湾人の友達と一緒にシーフード を食べにレドンドビーチという所まで...</summary>
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        <name>Maru</name>
        <uri>http://www.maxiandc.com</uri>
    </author>
            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[今日は中国人と台湾人の友達と一緒にシーフード

を食べにレドンドビーチという所まで来ました。

以前も来たことがあるんですが、今日は週末で凄い人！！

この一角は中国人とか韓国人の経営者ばかりでした。

お客さんも同じです！今日一緒に来たお友達はみんな

マンダリンを話す人達なので一緒になってマンダリンを練習

しました！発音が難しい！何度直されてもなかなか上手く

発音出来ないです！海が綺麗だったのでちょっと撮ってみました！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20221.jpg"><img alt="po 221.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20221-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20223.jpg"><img alt="po 223.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20223-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>
]]>
        <![CDATA[ここの一角で一番人気のお店に来ましたがすっごい行列です！！

覚悟を決めてみんなで並びました。最後尾について席に座れるまで

９０分かかりましたぁ！お店の外には水槽にえびさんやかにさんが

生きて泳いでいます～！新鮮なので嬉しいですねぇ～！ヨダレがでちゃいますよぉ！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20224.jpg"><img alt="po 224.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20224-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20231.jpg"><img alt="po 231.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20231-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20232.jpg"><img alt="po 232.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20232-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

以前も紹介しましたが、ここではかにさんはトンカチでガンガン叩いて食べるんです。

こちらがトンカチとかにさん。生きた蟹をゆでて、テーブルサイドで店員さんが食べやすい

様に開いてくれるんです。おいしそーーーーー！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20243.jpg"><img alt="po 243.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20243-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20241.jpg"><img alt="po 241.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20241-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20242.jpg"><img alt="po 242.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20242-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

生きてるえびさんが皮が剥かれて刺身状態で来ました。まだぴくぴくしてました。

私の友達は気持ち悪いってちょっと引いてましたが、食べたら感動してましたぁ。

頭は後でフライにしてくれてこれもボリボリいけちゃいますね。あとはカキと、魚介の

韓国風スープ。６人で来て、チップ込みで一人＄３０。これはとっても安いです！！

新鮮な魚介類を海辺で食べて元気モリモリになりましたぁ～！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20239.jpg"><img alt="po 239.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20239-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20240.jpg"><img alt="po 240.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20240-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20244.jpg"><img alt="po 244.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20244-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20245.jpg"><img alt="po 245.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/po%20245-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

　

　]]>
    </content>
</entry>
<entry>
    <title>急性心筋梗塞患者の看護診断はどれ？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=294" title="急性心筋梗塞患者の看護診断はどれ？" />
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    <published>2006-11-09T06:32:09Z</published>
    <updated>2006-11-10T06:44:15Z</updated>
    
    <summary>A nurse develops a plan of care for a cl...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
        <uri>http://www.maxiandc.com</uri>
    </author>
            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse develops a plan of care for a client 

admitted to the hospital with a diagnosis of

an acute myocardial infarction.

The priority nursing diagnosis in the acute phase 

would be:

1 Anxiety

2 Interrupted Family Processes

3 Impaired Comfort

4 Powerlessness
        ナースは急性心筋梗塞の診断を受け入院となった患者へ

ケアプランを立てています。

急性期の優先的看護診断は以下のうちどれでしょうか？

１　不安

２　家族過程中断

３　安楽の障害

４　無力

この設問は急性心筋梗塞患者の看護診断を選ぶ問題です。

急性心筋梗塞は心筋に酸素が供給されなくなり、心筋の一部が損傷するものです。

胸痛、背部痛、放散痛、息切れ、嘔吐、発汗などの症状を呈します。

心梗塞の痛みはかなり強く、２０分以上続く事もあるのでモルヒネが投与されたりします。

上記した事をふまえて考えると答えは導き出せると思いますが、

更にマズローを用いて考えてみましょう。

マズローは身体的欲求が第一にくると言っています。この４つの選択肢の中で

身体的欲求について言ってるものは３のみですね。

痛みは身体に苦痛を与えます。答えは３でした。
    </content>
</entry>
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    <title>リファンピンの副作用って？</title>
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    <published>2006-11-07T05:24:32Z</published>
    <updated>2006-11-09T01:12:31Z</updated>
    
    <summary>A nurse is caring for a client with acti...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="0026-Pharmacological and Parenteral Therapies" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is caring for a client with active

tuberculosis who has started medication therapy 

that includes rifampin ( Rifadin ).

The nurse instructs the client to expect which

side effect of this medication.

1 Orange secretions

2 Bilious urine

3 Yellow scleera

4 Clay-colored stools
        ナースはリファンピン治療が始まった結核陽性患者のケアをしています。

ナースは患者にこの薬剤の予期できる副作用は以下のうちどれである

と指導するでしょうか？

1　オレンジ色の分泌物が出る

２　胆汁尿

３　黄色強膜

４　灰色便

この設問はリファンピンの副作用を選ぶ問題です。

リファンピンは分泌物がオレンジ色に変色する副作用があるので、

ソフトコンタクトレンズを着用している患者には、コンタクトが変色する事を

説明しなければなりません。

変色したコンタクトは洗浄しても変色は落ちません。

この設問は知ってたらすぐに答える事が出来ますが、知らなかったら

似た選択肢を消去していく方法を取りましょう。

選択肢２、３、４は肝臓系の疾患患者に起こり得る事だと思いませんか？

答えは１でした。


    </content>
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    <title>輸血時、副作用が出たらどうする？</title>
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    <published>2006-11-07T04:49:12Z</published>
    <updated>2006-11-08T02:30:55Z</updated>
    
    <summary>A client began receiving a unit of blood...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A client began receiving a unit of blood 30

minutes ago.

The client rings the call bell and complains 

of difficulty breathing, itching, and a tight

sensation in the chest.

Which of the following is the first action of

the nurse ?

1 Recheck the unit of blood for compatibility

2 Check the client&apos;s temperature

3 Stop the transfusion

4 Call the physician
        患者は30分前に輸血を受け始めました。

患者はナースコールを押し、呼吸困難、掻痒感、胸部圧迫感を訴えました。

以下のうちナースは最初に何をするでしょうか？

１　血液の適合性を再確認する

２　患者の体温を計測する

３　輸血を止める

４　医師に報告する

この設問は輸血を受けてる患者が呼吸困難などの症状を呈した場合ナースは最初に

何をすべきかを選ぶ問題です。

この設問は一番最初に何をするか？と聞いていますので、選択肢は全て正しいもの

なのです。優先順位をつけて順を追って考えていきましょう。

この場合は、明らかに患者が輸血の副作用が生じていると考える事が出来ます。

副作用が生じていのに、原因となっている輸血の続行は即座に止めないと症状は

悪化するばかりですよね。輸血を止めるのが一番最初にする事です。

静脈ラインはキープして置かないと、何らかの薬剤を投与する事になるかも知れないので

生理的食塩水を流し、バイタルサインを取り、バイタルサインの数値を同時に医師に報告します。

その後、血液の適合性を再確認するといった順が合理的と言えるでしょう。

こういった状況になったら、抗ヒスタミン剤・エピネフリン・バソプレッシンなどが処方される

事がありますので、くれぐれも静脈ラインごと抜去しないようにする事が注意点として

挙げる事が出来ます。

答えは３でした。

    </content>
</entry>
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    <title>イチゴジャム状の便が出た！</title>
    <link rel="alternate" type="text/html" href="http://www.maxiandc.com/2006/11/06-130613.php" />
    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=292" title="イチゴジャム状の便が出た！" />
    <id>tag:www.maxiandc.com,2006://2.292</id>
    
    <published>2006-11-06T04:06:13Z</published>
    <updated>2006-11-07T01:06:46Z</updated>
    
    <summary>The parents of a 6-month-old male report...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
        <uri>http://www.maxiandc.com</uri>
    </author>
            <category term="0023-Health Promotion and Maintenance" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        The parents of a 6-month-old male report

that the infant has been screaming and dwawing

the knee up to the chest and has passed stools 

mixied with blood and mucus that are jelly-like.

A nurse recognizes these signs and symptoms as

indicative of:

1 Hirschsprung&apos;s disease

2 Peritonitis

3 Intussusception

4 Appendicitis
        ６ヶ月男児の両親は児が泣き叫び、膝を胸にあてるようにし、

ゼリーの様な血液と粘膜の混じった便をすると言っています。

ナースはこれらの症状は以下のうちどれに関連すると認識するでしょうか？

１　ヒュルスプリング病

２　腹膜炎

３　腸重積症

４　虫垂炎

この設問は、６ヶ月児の泣き止まない、お腹を抱える体位を取る、イチゴジャム状の

便がでると言った症状はどの疾患であるかを選ぶ問題です。

腸重積症は腸の一部が腸にくいこんで、腸が２重になって腸閉塞の様な状態になること

をいいます。

激しい腹痛により、激しく泣き出し、体を折り曲げて、顔が青くなり、これを３０分程の

短時間の周期で繰り返し、嘔吐も繰り返します。

便はイチゴジャム状の物が出てくるのが特徴です。

選択肢１のヒュルスプリング病の特徴的な症状は、便秘になり、

腹部暴慢（一部オリーブ大の腫瘤が出来る）、飛び出す様に嘔吐します。

選択肢２の腹膜炎は、腹部暴慢、発熱、嘔吐、腹痛などです。

選択肢４の虫垂炎は、仙痛、右下腹部痛などです。

イチゴジャム状の便は腸重積症と覚えて下さい。

答えは３でした。




    </content>
</entry>
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    <title>アメリカ初の西洋中華レストラン！</title>
    <link rel="alternate" type="text/html" href="http://www.maxiandc.com/2006/11/05-064738.php" />
    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=165" title="アメリカ初の西洋中華レストラン！" />
    <id>tag:www.maxiandc.com,2006://2.165</id>
    
    <published>2006-11-04T21:47:38Z</published>
    <updated>2006-11-06T03:59:01Z</updated>
    
    <summary>今日はサンタモニカにあるＣＨＩＮＯＩＳという、 ロスに２０年以上も前からあるレス...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
        <uri>http://www.maxiandc.com</uri>
    </author>
            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[今日はサンタモニカにあるＣＨＩＮＯＩＳという、

ロスに２０年以上も前からあるレストランに行きました。

ここのシェフはＷｏｆｌｇａｎｇ　Ｐｕｃｋという人で

アメリカでかなり有名なシェフだそうです。

アメリカで５本の指に入る！って言われてる位の人だそうです。

この人が始めてアメリカで西洋風の中華を

作り上げた人で大人気！２０年も続いてるレストランなんて

なかなかないですよね！厨房がオープンスペースになっていて

カウンターに座ればお料理を見ながらお食事が楽しめます！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20074.jpg"><img alt="pop 074.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20074-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20078.jpg"><img alt="pop 078.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20078-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop068.jpg"><img alt="pop068.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop068-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>


]]>
        <![CDATA[生きてる伊勢海老がバキバキ調理されていきます。

見てるだけで楽しい！このコックさんはＴＯＭさん！彼はこの店の

人気料理の伊勢海老のカレークリームソースをひたすらずっと作っています。

私達もこのお料理を注文しました。伊勢海老を焼いたり、ゆでたり、オーブンに入れたり

大忙しです！ヨダレが出てきちゃいますょ！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20073.jpg"><img alt="pop 073.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20073-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20072.jpg"><img alt="pop 072.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20072-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20079.jpg"><img alt="pop 079.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20079-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

彼はひっきりなしにこればかり作る係り。さすが人気料理です。

ぷりぷりした新鮮な伊勢海老料理はとっても美味しかったですよ！

カレークリームソース？って思うかも知れませんがとってもよく合いました。

この緑のやつは赤ちゃんほうれん草を揚げて塩をかけたもの。これにも合いました！

今日はえび料理を２品。もう一つは車えびを揚げたものにココナッツソースがかかってる

ものです。週末っていうのも関係してるんでしょうが、満席でした。

今時満席ギュウギュウのレストランって珍しいですよね。。。

さすが、って感じです。値段は前菜からメインを含めて一皿＄２０～４０でした。

この伊勢海老は確か＄４０位でした！アメリカのレストラン価格では高い方かも知れませんが

入ってみる価値ありです！！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20077.jpg"><img alt="pop 077.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20077-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20081.jpg"><img alt="pop 081.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20081-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20076.jpg"><img alt="pop 076.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pop%20076-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

　　


　
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    </content>
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    <title>妊婦に禁忌な治療って？</title>
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    <published>2006-11-04T03:28:33Z</published>
    <updated>2006-11-04T12:30:42Z</updated>
    
    <summary>A 15-years-old pregnant client is being ...</summary>
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    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A 15-years-old pregnant client is being treated 

by a dermatologist for acne.

The clinic nurse asks the client about the treatment

prescribed for the acne, knowing that which 

treatment is contraindicated during pregnancy ?

1 Topical erythromycin

2 Exfoliation

3 Cleansing with antibacterial soap

4 Oral tetracycline ( Achromycin )

        １５歳の妊婦患者が皮膚科医にニキビ治療を受けています。

そのクリニックのナースは患者にニキビ治療の為の処方が必要である話をしました、

以下のうちどの治療が妊娠中に禁忌となるでしょうか？

１　局所的エリスロマイシン

２　脱皮

３　抗菌石鹸での洗浄

４　経口テトラサイクリン　

この設問は妊婦には禁忌のニキビ治療を選ぶ問題です。

妊娠中にテトラサイクリンを使用すると、子供の歯並びが悪くなると言われています。

したがって、妊娠中のテトラサイクリン使用は禁忌となっています。

この選択肢を見ると、体内に直接入り作用するのは選択肢４の経口テトラサイクリン

しかありません。あとは、体外で母体にのみに影響する事なので、簡単に答えを

出す事が出来たと思います。

答えは４でした。
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    <title>硬膜外麻酔のカテーテルが誤挿入？</title>
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    <published>2006-11-02T02:57:03Z</published>
    <updated>2006-11-03T01:20:11Z</updated>
    
    <summary>A nurse is priparing to administer an op...</summary>
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            <category term="0027-Reduction of Risk Potential" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is priparing to administer an opioid 

to a client via an epidural catheter.

Before administering the medication, the nurse

aspirates and obtains 5 ml of clear fulid.

The nurse takes which action ?

1 Injects the opioid slowly

2 Notifies the anesthesiologst

3 Injects the aspirate ( 6 ml of clear fluid )
back into the catheter and administers the opioid

4 Flushes the catheter with 6 ml of terile water
before injecting the opioid
        ナースは硬膜外麻酔患者へオピオイドを準備しています。

投与する前に、ナースは吸引し５ｍｌの透明液を確認しました。

ナースは以下のうちどの行動をとるでしょうか？

１　オピオイドをゆっくり投与する

２　麻酔医に報告する

３　吸引し（６ｍｌの透明液）カテーテルに戻し、オピオイドを投与する

４　オピオイドを投与する前に６ｍｌの滅菌水をカテーテルにフラッシュする

この設問は硬膜外麻酔のカテーテルから透明液が５ｍｌ確認したらどうすべきかを

選ぶ問題です。

硬膜外麻酔は硬膜外腔という脂肪に満たされた所に薬を投与するものです。

硬膜の内側がクモ膜下腔で髄液（無色透明液）で満たされている所です。

このケースで考えられるのは硬膜外に入っている筈のカテテールの先端が、

クモ膜下腔に誤って入っており、髄液を吸引した。と考えられます。

この様な緊急事態には麻酔医に報告の他、何もありませんね。

答えは２でした。




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    <title>術後カテーテルにてやっと排尿したけど・・・？</title>
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    <published>2006-11-01T05:38:18Z</published>
    <updated>2006-11-02T05:05:09Z</updated>
    
    <summary>A nurse has just inserted an indwelling ...</summary>
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            <category term="0027-Reduction of Risk Potential" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse has just inserted an indwelling Foley 

catheter into the bladder of a postoperative 

client who has not voided for 6 hours and has

a distended bladder.

After the tubing is secured and the collection

bag is hung on the bed frame, the nurse notices 

that 800 ml urine had drained into the collection bag.

The appropriate nursing action for the safety of client

is to:

1 Clamp the tubing for 30 minutes and then release

2 Provide suprapubic pressure to maintain a steady
flow of urine

3 Check the specific gravity of the urine

4 Raise the collection bag high enough to slow the 
rate of drainage
        ナースは術後６時間排尿が見られず、膀胱が暴慢している患者に

尿道カテーテルを挿入しました。

挿入後、廃液パックをベットフレームに固定し、ナースは廃液パックに

尿８００ｍｌ排出を確認しました。

患者の安全の為にナースがとる適切な行動は以下のうちどれでしょうか？

１　３０分間チューブをクランプし、その後解放する

２　恥骨上を圧迫し、排尿をしっかり維持する

３　尿の比重を計る

４　廃液パックを十分に上に上げ、排尿速度を落とす

この設問は術後６時間排尿がなかった患者がカテーテルにて８００ｍｌ排尿後に

すべきナースの正しい行動を選ぶ問題です。

急速に体内から尿が８００ｍｌも出た後には、循環血液量減少性ショックが生じる

可能性がある事を思いつきたいところです。

こうなると急激に血圧が下がったりしてしまう事があります。

この場合には暫くの間、チューブをクランプして平衡状態を保つ事が重要となります。

このケースでは尿道カテーテルでしたが、術後の血液ドレナージパックでも同様の

事が言えます。術後の出血が一気に８００ｍｌ出た後は医師に報告し、クランプをするか

否かを相談します。血液の場合はチューブ内や、術創部内で血液凝固する恐れがあるので、

医師に相談するのが適切と言えるでしょう。場合によっては輸血などの処置に至る事も

あるでしょう。

選択肢２は膀胱部分を圧迫し、更なる排尿を促しています。これは不適切な行為と言えます。

選択肢３は尿比重を計るとありますが、ショックが生じるリスクがある時にする適切な行為

とは言えませんね。

選択肢４は排尿パックを上に上げる事によって、尿を逆流させてしまいかねません。

これは感染を起こすリスクになりえますので適切とは言えませんね。

答えは１でした。
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    <title>ダンピング症候群って？</title>
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    <published>2006-10-31T05:17:06Z</published>
    <updated>2006-11-01T00:59:44Z</updated>
    
    <summary>A client who undergoes a gastric resecti...</summary>
    <author>
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            <category term="0027-Reduction of Risk Potential" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A client who undergoes a gastric resection is at

risk for developing dumping syndrome.

The nurse monitors the client for:

1 Extreme thirst

2 Bradycardia

3 Dizziness

4 Constipation

        胃切除をした患者にはダンピング症候群に陥るリスクがあります。

ナースは患者に以下のうちどれを観察するでしょうか？

１　強度の口渇

２　徐脈

３　眩暈

４　便秘

この設問はダンピング症候群にある症状を選ぶ問題ですね。

ダンピング症候群は、胃切除後の患者が食事を接収した後にすぐに食物が

小腸に流れ込んでしまう事によって起こるものです。

症状としては、腹痛・頻脈・顔面紅潮・眩暈・発汗などです。

食後３０分で症状が現れる早期性のものと、２・３時間後で症状が現れる後期性の

ものがありますが、いづれも食事療法で対処が出来ます。

早期のものは、一回食事量を減らし、糖質と水分は控える事です。

後期のものは、高蛋白・高脂肪・低糖食にし、食事回数を増やし、食後は横になって

休むことです。

覚えにくいと思う人は、後期性はインスリン過剰分泌により生じるものなので、

低血糖症状を思い出して下さい。そうすれば簡単ですよね。

答えは３でした。



    </content>
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    <title>憩室炎患者の食生活の心構えって？</title>
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    <published>2006-10-30T04:39:33Z</published>
    <updated>2006-10-31T00:38:23Z</updated>
    
    <summary>A nurse provides dietary measures to a c...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="0027-Reduction of Risk Potential" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse provides dietary measures to a client

with mild diverticulitis.

The nurse encourages the client to eat food

that are:

1 Low in fiber

2 high in fiber

3 High in fat

4 Low roughage
        ナースは中度憩室炎患者へ食事指導をしています。

ナースは患者に以下のうちどの様な食品を食べるように勧めるでしょうか？

１　低食物繊維

２　高食物繊維

３　高脂肪

４　低残渣物

この設問は中度の憩室炎患者に好ましい食を選ぶ問題です。

まず、憩室というのは大腸に出来たくぼみの事を言います。

つまり、憩室炎とはそのくぼみの炎症という事です。

炎症が起こると腹痛を生じ、便秘や下痢を繰り返したり発熱を及ぼす事もあります。

常日頃から食物繊維の多い物を接収していると炎症を防ぐ事に繋がります。

この問題の選択肢をみてみると、選択肢２以外はどう考えても身体にいい影響を

及ぼすものとは考えにくいですよね。

答えは２でした。
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    <title>ロスで一番のお気に入りのカフェ</title>
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    <published>2006-10-29T03:02:55Z</published>
    <updated>2006-10-30T01:41:04Z</updated>
    
    <summary>こちらは私の完全行きつけの海沿いのカフェです。 モーニング・ランチしかやっていま...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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    </author>
            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[こちらは私の完全行きつけの海沿いのカフェです。

モーニング・ランチしかやっていません。

何がすきかってこのお店の何とも言えない雰囲気

と今まで味わった事のない超～～美味しいオレンジ

ジュースです。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20091.jpg"><img alt="p 091.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20091-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20080.jpg"><img alt="p 080.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20080-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20079.jpg"><img alt="p 079.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20079-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>


　]]>
        <![CDATA[このオレンジジュースありえない美味しさなんですよぉ。

一体何が起こったの？って感じです。勿論、生絞りのオレンジジュース。

今日はチキンとサラダのプレートをオーダーしました。バルサミコドレッシング

がとっても美味しくてぱくぱくぱくぱくいけちゃいました！！

このカフェはアイリッシュ系のカフェなんですよ！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/poplp.jpg"><img alt="poplp.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/poplp-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20p086.jpg"><img alt="p p086.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20p086-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pp%20084.jpg"><img alt="pp 084.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pp%20084-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

そして、たまんないのが何度も言っちゃいますがこの雰囲気！！

ここでは見事にアジア人はおりません。（私が来るときはいつも）

店員さんも、アジア人が来るなんてめずらし～～！なーんて今日言っていました。

写真ではなかなか伝わりにくいと思うんですが、写真をクリックして大きくして見てみて

下しさいね～！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20p088.jpg"><img alt="p p088.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/p%20p088-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/ppjjp.jpg"><img alt="ppjjp.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/ppjjp-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

そして、車がない私はバスに乗りかなりの距離を歩いてここまで来たんです。

バスを降りた場所の反対側に帰る予定のバス停がない・・・。あれぇ～って思って

調度、パトロール中のパトカーに乗ったポリスに尋ねたらそのバス停まで

乗せてあげるから乗りなさい！って言ってくださったんです！乗っちゃいましたパトカーの助手席！

興奮と感動でした！こりゃ凄い経験しちゃったぞ！！パトカーにはＰＣみたいなのが

接続されていていかにもアメリカのパトカー！カッコいいいいいいいいい！！

驚いたのが、パトカーのドアが鉛の様に重たい事でした。銃の玉が貫通しない様に

作られてるんだろうなぁ～と思いました。女性のポリスだったんですが、男らしくって

うっとり！かっこよかったです！！どうもご親切にありがとうございました！！
　

　
]]>
    </content>
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    <title>臍帯脱出時にナースが最初にする事って？</title>
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    <published>2006-10-27T03:54:39Z</published>
    <updated>2006-10-28T03:04:41Z</updated>
    
    <summary>A pregnant client tells a nurse that she...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="0023-Health Promotion and Maintenance" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A pregnant client tells a nurse that she felt wetness

on her peri-pad and that she found some clear fluid.

The nurse immediately inspects the perineum and notes

the presence of the umbilical cord.

the nurse&apos;s initial action is to:

1 Notify the physician

2 Monitor the fetal heart rate

3 Transfer the client to the delivery room

4 Place the client in Trendelenburg&apos;s position
        妊婦はナースにパットが濡れた感覚がすることを伝え、

ナースは透明液が出ているのを確認しました。

ナースは即座に陰部を調べたら、臍帯が出ているのを発見しました。

ナースが最初にとる行動は以下のうちどれでしょうか？

１　医師に報告する

２　胎児心拍数を計る

３　患者を分娩室へ移送する

４　患者をトレンデンブルグ体位にする

この設問は破水し、臍帯が露出してしまった妊婦に対して一番にとる行動を選ぶ問題です。

この選択肢はどれも正しいものですが、一番最初にすべき事を選ぶものですね。

臍帯脱出は、羊膜が破れた後、胎児が見えないうちにへその緒だけが腟の外にまで

出てくることをいいます。

臍帯脱出は胎児が骨盤位（逆子）によく起こります。

胎児が十分に下降していない段階で破水が起こると、

羊水が流れ出る勢いでへその緒が胎児より先に出てきてしまうことがあるので、

即座にトレンデンブルグ体位をとり、羊水や胎児が流れ出ないようにします。

臍帯が圧迫され胎児仮死に陥る事もあるので、胎児心拍数はしっかりチェック

する事が重要となります。

よって臍帯脱出を起こした場合には、ただちに帝王切開での出産となります。

これは極めてハイリスクな妊娠合併症のケースです。

冷静に生理をしていくと、まず最初にとるべき行動はトレンデンブルグ体位にし、

医師に報告し、胎児心拍数を計測し、分娩室へ移送。

この順序が一番合理的であると言えますね。

答えは４でした。

    </content>
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    <title>鎌状赤血球貧血患者にするべき事って？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=285" title="鎌状赤血球貧血患者にするべき事って？" />
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    <published>2006-10-26T03:07:01Z</published>
    <updated>2006-10-27T03:32:39Z</updated>
    
    <summary>A client in labor has a concurrent diagn...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
        <uri>http://www.maxiandc.com</uri>
    </author>
            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A client in labor has a concurrent diagnosis of

sickle cell anemia.

Because the client is at high risk for sickling crisis,

which action is the priority to assesit in preventing

a crisis from occurring during labor ?

1 Reassure the client

2 Administer oxygen throughout labor

3 Maintain strict asepsis

4 Prevent bearing down
        分娩中の患者が鎌状赤血球貧血であると診断されました。

なぜなら患者は鎌状赤血球発作の高いリスクがあるからです、

以下のうちどれが分娩中の患者から発作を防ぐのを援助する

優先行為となるでしょうか？

１　患者を安心させる

２　分娩全期間酸素を投与

３　厳重に無菌操作を維持する

４　腹圧をかけない

この設問は鎌状赤血球貧血患者が発作を防ぐ為に、優先的にする行為を選ぶ問題です。

鎌状赤血球貧血はアフリカ系の黒人に多くみられる貧血で酸素が少なくなると、

赤血球の形が鎌状に変形してしまい、重度の貧血症状を引起し、腹痛や腕などに激痛を

伴い、発熱を及ぼす事もあります。

上記した様に、この疾患は酸素が少なくなると起こりやすくなる疾患です。

それさえ知っておけば答えは導き出せますね。

また、これは優先問題（Ｐｒｉｏｒｉｔｙ　Ｑｕｅｓｔｉｏｎ）ですので、こんな時はＡＢＣを考えるのは

もう言うまでもないですね。

ＡＢＣを考えると該当するのは選択肢２のみです。

答えは２でした。




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    <title>うっ血性心不全患者の食事の原則って？</title>
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    <published>2006-10-25T09:44:43Z</published>
    <updated>2006-10-25T23:27:29Z</updated>
    
    <summary>A nurse is providing diet teaching to a ...</summary>
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            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is providing diet teaching to a client

with congestive heart failure(CHF).

The nurse tells the client to avoid:

1 Leafy green vegetables

2 Steak sauce

3 Apple juice

4 Sherbet
        ナースはうっ血性心不全患者へ食事指導をしています。

ナースは患者に以下のうちどれを避けるように言うでしょうか？

１　緑葉野菜

２　ステーキソース

３　りんごジュース

４　シャーベット

この設問はうっ血性心不全患者が避けるべき食品を選ぶ問題です。

うっ血性心不全は、慢性的な心臓のポンプ機能の低下のために静脈系のうっ血と
　　　　
浮腫を生じた状態の事を言います。

うっ血性心不全患者の食事には２つの大きな原則があります。

１つ目は、塩分制限です。うっ血性心不全は体内にナトリウムと水分を貯留してしまいます。

したがって、塩分制限は必要不可欠なのです。

２つ目は、水分制限です。上記した様に、体内にナトリウムと水分が貯留してしまう為に、

水分制限も強いる事がありますが、これは塩分制限のコントロール状態によっては無い場合

もあります。

つまり、うっ血性心不全の時にはまず第一に塩分制限をするという事を覚えましょう。

この選択肢の中で一番塩分が高そうな物を選んで答えを導く事が出来ます。

すぐに目につくのは２のステーキソースですね。

答えは２でした。

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    <title>多胎妊娠の合併症はどれ？</title>
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    <published>2006-10-24T06:06:10Z</published>
    <updated>2006-10-25T00:37:44Z</updated>
    
    <summary>A nurse in the prenatal clinic is monito...</summary>
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            <category term="0023-Health Promotion and Maintenance" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse in the prenatal clinic is monitoring

a client who is pregnant with twins.

The nurse monitors the client most closely 

for which complication that is most likely 

associated with a twin pregnancy ?

1 Maternal anemia

2 Post-term labor

3 Hemorrhoids

4 Gestational diabetes
        出世前クリニックのナースは双子を妊娠中の患者を観察しています。

ナースは双子妊婦に関する合併症を注意深く観察しています、以下のうちどれでしょうか？

１　妊娠性貧血

２　過期産

３　痔核

４　妊娠糖尿病

この設問は多胎妊娠に起こりうる合併症を選ぶ問題です。

多胎妊娠時に起こりうる合併症は早産、妊娠中毒症、羊水過多症、貧血などです。

早産は、子宮の中に２人も入っているので子宮は伸びきり緊張状態にあります。

そのために早期に陣痛が起こりやすくなってしまうのです。

妊娠中毒症は、高血圧・蛋白尿・浮腫が大きな症状ですがこれらが進むと心不全や

肝機能障害を起こしやすい状態になります。

また子宮から胎児への血流も悪くなり、発育障害にもなります。

羊水過多症は、胎児が２人で羊膜も大きくなるので羊水も増えやすくなってしまいます。

羊水量８００ｍｌ以上が羊水過多と言われています。

貧血は胎児が２人なので必要とする鉄分をどんどん胎児に取られてしまう為に

母体が貧血を起こしやすくなってしまいます。

メカニズムを考えれば難しくない問題でしたね。

答えは１でした。



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    <title>ギプス装着後の患者の観察ポイントって？</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=282" title="ギプス装着後の患者の観察ポイントって？" />
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    <published>2006-10-23T05:08:55Z</published>
    <updated>2006-10-24T13:51:40Z</updated>
    
    <summary>A child has just returned from surgery a...</summary>
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            <category term="0025-Basic Care and Comfort" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A child has just returned from surgery and

has a hip spica cast.

A priority nursing action at this time is to:

1 Elevate the head of bed

2 Abduct the hips using pillows

3 Assess circulatory status

4 Turn the child on the right side
        小児は手術が終わり、ヒップスプカキャストを装着して戻りました。

この時、優先的に行うナースの行動は以下のうちどれでしょうか？

１　頭部を上げる

２　枕を使って臀部を外旋する

３　循環状態を観察する

４　児を右向きにする

この設問は術後、腰臀部ギプスを巻いて帰ってきた患者への行動で優先的に行うべき

ものを選ぶ問題ですね。

これは、優先問題（Ｐｒｉｏｒｉｔｙ　Ｑｕｅｓｔｉｏｎ）ですね。その時はまずＡＢＣを考えましょう。

術後ですので、ＡやＢを見たい所ですがここの選択肢にはありません。

ＣはＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎです。循環を観察するという事です。

このケースでは術中の止血帯によって、循環を止めていたので術後の循環状態の観察

が非常に重要になってきます。

選択肢１にある頭部を上げるというのは、腰臀部ギプスをしている患者には安楽では

ない行為にあたります。

選択肢２にある枕で外旋位をとるというのは、必要ありませんよね。

このギプスは臀部も膝も動きません。

選択肢４にある右向きにするのは重要な行為です。少なくとも２時間毎には

体位を変えないと皮膚に障害が起こってしまったり合併症を併発してしまいます。

しかしこの場合は優先順位を問われているので、選択肢４は優先順位で１番に来ませんね。

答えは３でした。
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    <title>看護留学日記：水族館に吸い込まれました。</title>
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    <link rel="service.edit" type="application/atom+xml" href="http://www.maxiandc.com/mt-atom.cgi/weblog/blog_id=2/entry_id=169" title="看護留学日記：水族館に吸い込まれました。" />
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    <published>2006-10-22T02:15:12Z</published>
    <updated>2006-10-24T09:43:23Z</updated>
    
    <summary>今日はＬｏｎｇ　Ｂｅａｃｈという所にある 水族館に行ってきました。実は日本でも私...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[今日はＬｏｎｇ　Ｂｅａｃｈという所にある

水族館に行ってきました。実は日本でも私は

水族館っていう物に行った事がありませんでした。

この水族館は巨大な規模とは言えませんが十分

楽しむ事が出来ました～！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20145.jpg"><img alt="pll 145.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20145-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20109.jpg"><img alt="pll 109.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20109-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20146.jpg"><img alt="pll 146.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20146-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>


　]]>
        <![CDATA[魚と言えば、やっぱり御寿司ですよねぇ。あとは・・・アジのひらきとか、

ぶり照りとか・・・。こんな綺麗なお魚さん達がここでは泳いでいます～！

んもーキラキラ光ってとっても綺麗でスーーーとそっちの世界に吸い込まれそう

になっちゃいます！！カラフルなお魚さん達はどんな味でしょうか？
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20182.jpg"><img alt="pll 182.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20182-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/1pll80.jpg"><img alt="1pll80.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/1pll80-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20188.jpg"><img alt="pll 188.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20188-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

お魚以外にもタツノオトシゴやブルーに光るクラゲさんや海蛇さんがいました。

さすがに海蛇は・・・きついですねぇ・・・。

タツノオトシゴは背中にあるヒレみないのをブィーンって動かして前に進むんです。

この世には色んな生物がいるもんだ・・・なんて思ってみてましたぁ～。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20193.jpg"><img alt="pll 193.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20193-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20189.jpg"><img alt="pll 189.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20189-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20187.jpg"><img alt="pll 187.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20187-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

色々な種類のお魚関係が見れて飽きないです！

それにしても気持ち悪いものが沢山います・・・・。こーゆーのはじっくりは見れませんねぇ。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20147.jpg"><img alt="pll 147.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20147-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20161.jpg"><img alt="pll 161.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20161-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20177.jpg"><img alt="pll 177.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20177-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

この水族館の外はとっても気持ちいい散歩コースがあります！

海に面してる水族館なので、水族館の後は日向ぼっこもいいですねぇ～！

私は日焼け禁なので日傘付きですけど・・・（笑）

遠くにヨットハーバーがあります。ヨットとか乗りたいですねぇーーーーー！！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll210.jpg"><img alt="pll210.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll210-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20206.jpg"><img alt="pll 206.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20206-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20211.jpg"><img alt="pll 211.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/pll%20211-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

今日は綺麗な水族館に行って癒されました！！

　



　





　

　
]]>
    </content>
</entry>
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    <title>感染の徴候はどれ？</title>
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    <published>2006-10-20T06:33:29Z</published>
    <updated>2006-10-20T23:47:22Z</updated>
    
    <summary>A nurse is assessing the casted extremit...</summary>
    <author>
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            <category term="0025-Basic Care and Comfort" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is assessing the casted extremity of

a client for signs of infection.

Which of the following findings is indicative of

infection ?

1 Coolness and pallor of the skin

2 Presence of a &quot;hot spot&quot; on the cast

3 Diminished distal pulse

4 Dependent edema
        ナースは足にギプスを巻いた患者の感染徴候を観察しています。

以下のうちどの症状が感染を示すものとなるでしょうか？

１　冷たく、蒼白な皮膚

２　ギプスに熱を持っている部分がある

３　末梢の脈拍が弱い

４　浮腫がある

この設問はギプス下の感染徴候を選ぶ問題です。

ギプス下の感染が起こってしまうと、悪臭がしたり、廃液が出てきたり、

他より熱を持ってる場所があったりします。

もし、上記した症状があったら迅速に医師に報告するのが正しい行動になります。

ギプスがきつく、循環障害になると皮膚が冷たく色も青白くなり、

動脈拍動が弱くなったり、消失したりします。

浮腫・むくみは受傷後は暫くあるのでこれが直接感染に関与しているとは考えにくいですね。

感染＝発赤・廃液・熱感・腫脹を思い浮かべて考えていきましょう。

答えは２でした。
    </content>
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    <title>高カロリー輸液中に高血糖になったら？</title>
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    <published>2006-10-19T01:45:31Z</published>
    <updated>2006-10-20T06:26:44Z</updated>
    
    <summary>A nurse obtains a fingerstick glucose re...</summary>
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            <category term="0025-Basic Care and Comfort" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse obtains a fingerstick glucose reading of 

425 mg/dl on a client who was recently started

on total parenteral nutrition (TPN).

What nursing action is most appropriate at this time ?

1 Stop the TPN 

2 Decrease the flow rate of the TPN

3 Administer insulin

4 Notify the physician
        ナースは高カロリー輸液を始めた患者がフィンガースティックにて

血糖値４２５ｍｇ/ｄｌとなっているのを知ります。

この時、何がナースの行動で最も適切でしょうか？

１　高カロリー輸液を止める

２　高カロリー輸液の敵加速度を落とす

３　インシュリンを投与する

４　医師に報告する

この設問は高カロリー輸液にて高血糖になっている患者に対して適切な行動は

どれかを選ぶ問題です。

高カロリー輸液とは、通常の輸液に比して糖類が多く含まれており、

中心静脈より投与されるものです。

それによって、この問題にも取り上げられてる高血糖を引起してしまう事があります。

その時にナースの判断で輸液を止めたり、滴下速度を落としたり、インシュリン投与は

絶対に出来ません。医師の指示がないとこれらの行動は取れませんね。

この場合は迅速に医師に報告し、指示を受ける事が適切な行動であると言えますね。

答えは４でした。
    </content>
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    <title>膀胱炎症状はどれ？</title>
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    <published>2006-10-18T00:58:24Z</published>
    <updated>2006-10-19T06:36:38Z</updated>
    
    <summary>A nurse is assessing a client who is dia...</summary>
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    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is assessing a client who is diagnosed

with cystitis.

Which assesment finding is inconsistent with

the typical clinical manifestations noted in this

disorder ?

1 Urinary retention

2 Burning on urination

3 Low back pain

4 Hematuria
        ナースは膀胱炎と診断された患者のアセスメントをしています。

以下のうちどの症状がこの疾患の典型的症状とは違うものでしょうか？

１　尿うっ滞

２　排尿時の焼けた様な感覚

３　腰痛

４　血尿

この設問は膀胱炎症状以外の物を選ぶ問題ですね。

膀胱炎の症状は、頻尿・一回排尿量減少・混濁尿・血尿・排尿困難・排尿時痛・

恥骨上痛もしくは腰痛などです。

注意しなければならないのは、膀胱炎では発熱や悪寒、嘔気、嘔吐などは

起こりません。膀胱炎症状に高熱や悪寒や背部痛がある時は腎盂腎炎を疑います。

引っかかりやすいので注意しましょう。

たまに、予防策や改善策を問われる問題があります。

トイレを我慢しない、水分を多く取る（酸の強い物が好ましい）、下着は清潔にする、

生理用ナプキンは少なくとも３時間毎に交換する、免疫力を落とさないなどが挙げられます。

しっかり覚えていきましょうね。

答えは１でした。




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    <title>クッシング症候群の症状はどれ？</title>
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    <published>2006-10-17T09:21:50Z</published>
    <updated>2006-10-18T04:03:22Z</updated>
    
    <summary>A client is admitted to the hospital wit...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A client is admitted to the hospital with 

Cushing&apos;s syndrome.

The nurse reviews the results of the client&apos;s

laboratory studies for which manifestation of

this disorder ?

1 Hypokalemia

2 Hyperglycemia

3 Low white blood cell (WBC) count

4 Decreased plasma cortisol levels
        クッシング症候群の患者が病院に入院しました。

そこで、次のいずれの疾患の徴候に関してナースは

検体結果について検討するべきでしょうか。

１　低カリウム血症

２　高血糖

３　低白血球

４　血漿コルチゾルレベルの減少

この設問はクッシング症候群の症状を選ぶ問題ですね。

クッシング症候群はご存知の通り、ムーンフェイスになったり、毛深くなったり、

中心性肥満になったりします。ここまでは特徴的なので覚えやすと思いますが、

ここからが混乱しやすいと思いますので、上昇してしまうものを覚えましょう。

クッシング症候群になると、高血糖・白血球上昇・副腎皮質刺激（ACTH)ホルモン上昇・

高血圧と、色々上昇します。

沢山覚える事がありますが、もう一つ追加でクッシング症候群の時の食事は

高蛋白・低炭水化物・高カリウム・低ナトリウム・低カロリー食が理想です。

頑張って一緒に覚えましょう。

答えは２でした。
    </content>
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    <title>肺梗塞時、ナースが最初にすべき事はどれ？</title>
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    <published>2006-10-16T06:37:39Z</published>
    <updated>2006-10-17T05:48:21Z</updated>
    
    <summary>A nurse is prepareing to implement emerg...</summary>
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            <category term="0028-Physiological Adaptation" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse is prepareing to implement emergency

care measures for the client who has just 

experienced pulmonary embolism.

The nurse implement which of the following 

physician orders first ?

1 Administer morphine sulfate

2 Apply oxygen

3 Start an intravenous line

4 Obtain an electrocardiogram (ECG)

        ナースは肺塞栓症になった患者の為に緊急ケア対策道具（救急カート）を準備しています。

ナースは以下の医師の指示をどれを最初に実施するでしょうか？

１　硫酸モルヒネ投与

２　酸素投与

３　点滴開始

４　心電図観察

この設問は肺塞栓患者に対して、一番最初にすべき処置はどれか選ぶ問題ですね。

肺塞栓症になると、低酸素血症になり呼吸困難・チアノーゼに至ります。

まず、最初に酸素投与が必要になります。

その後に選択肢１と３が同時に行われると推測できます。

血管確保し、モルヒネを投与する。

心電図の観察は右室肥大の観察をするのに必要になりますが、優先順位的にこれは

最後なるでしょう。

このての問題はABCを使って考える事も出来ますね。優先順位はAからです！

AはAirway、BはBreathing、CはCirculationです。そうなると、呼吸に関する事が一番に

くる事が分かります。

と、いう事で答えは２でした。




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    <title>看護留学日記：チーズフォンデュでお腹いっぱい</title>
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    <published>2006-10-15T04:42:31Z</published>
    <updated>2006-10-16T07:49:58Z</updated>
    
    <summary>今日はチーズフォンデュを求めてこちらのレストラン までやってきました。日本ではあ...</summary>
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            <category term="003-アメリカ留学日記" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        <![CDATA[今日はチーズフォンデュを求めてこちらのレストラン

までやってきました。日本ではあんまりチーズフォンデュ

を置く店は見かけないですよね？

ここは近所なのでさくっと来れるんですよ！２階建ての

素敵なレストランでーす！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20058.jpg"><img alt="aaaa 058.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20058-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20060.jpg"><img alt="aaaa 060.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20060-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>
　
]]>
        <![CDATA[ここでのお食事は２回目です。シーフードとステーキがメインみたいですね。

チーズフォンデュは人気メニューみたいで、席を見渡すと結構みんなオーダー

していますね。今日はムール貝をオーダーしたんですが、カキも美味しそう！
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20061.jpg"><img alt="aaaa 061.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20061-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20067.jpg"><img alt="aaaa 067.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20067-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20068.jpg"><img alt="aaaa 068.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20068-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>

今日はチーズフォンデュ、カキ、ポテト、ワイン！

チーズフォンデュってフランスパンにチーズを付けて食べるのはいいんですど、

パンをわざわざカピカピに乾燥させて食べる物とは知りませんでした。

カピカピのパンはヤダ。って思って、付いてきたふわふわのフランスパンに付けて

みたんですけど、お鍋の中で柔らかいパンだと落っこちちゃうんですよね。
<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20069.jpg"><img alt="aaaa 069.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20069-thumb.jpg" width="150" height="112" /></a>　<a href="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20070.jpg"><img alt="aaaa 070.jpg" src="http://www.maxiandc.com/images/april/aaaa%20070-thumb.jpg" width="150" height="200" /></a>

このチーズフォンデュはワインが入っていて、ワインがチーズのくどさを

軽減させてる感じなのでぱくぱく沢山食べれました。美味しかったー。

もうチーズをたんまり食べたので当分チーズはいいです。

また忘れた頃にでも・・・！

　
　
]]>
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    <title>マントー試験（結核試験）の判断基準って？</title>
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    <published>2006-10-13T06:04:49Z</published>
    <updated>2006-10-14T04:55:15Z</updated>
    
    <summary>A client who has no history of immunosup...</summary>
    <author>
        <name>Maru</name>
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            <category term="0022-Safety and Infection Control" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A client who has no history of immunosupressive 

disease and is at low risk for tuberculosis has a

Mantoux test.

The results indicate an area of induration that is 8

mm in size.

The nurse interprets that the client :

1 Has active tuberculosis

2 Has a history of tuberculosis

3 Has been exposed to tuberculosis

4 Has a negative response
        免疫抑制疾患のない患者は結核の危険性が少しあり、マントー試験をしました。

結果は硬結部分が８ｍｍでした。

ナースはこの患者は以下であると解釈しました。

１　結核陽性

２　結核の既往歴がある

３　結核にさらされた

４　陰性反応

この設問は免疫抑制疾患のない患者で結核試験をして硬結部分が８ｍｍは

どの様な判断が出来るか聞いていますね。

ポイントは免疫抑制患者であるか否かですよね。あるとないでは判断基準が違います。

無い場合は硬結部分が１０ｍｍ以上で陽性反応です。（テスト後４８～７２時間で判断）

免疫抑制疾患（AIDS)などを持ち合わせる患者は５ｍｍ以上で陽性です。

AIDS患者はマントー試験（PPD)の反応は５ｍｍ以上で陽性！これは重要ですので覚えましょう。

この設問の場合は免疫抑制がない患者が対象となっています。

覚えておけば、簡単に正解する問題です。

答えは４でした。
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    <title>シャントの注意点って？</title>
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    <published>2006-10-11T07:52:34Z</published>
    <updated>2006-10-13T05:03:37Z</updated>
    
    <summary>A nurse has given instructions on site c...</summary>
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        <name>Maru</name>
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            <category term="0025-Basic Care and Comfort" />
    
    <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.maxiandc.com/">
        A nurse has given instructions on site care to 

a hemodialysis client who had an implantation

of an arteriovenous (AV) fistula in the right arm.

The nurse determines that the client needs futher

instructions if the client states to :

1 Avoid carrying heavy objects on the right arm

2 Sleep on the right side

3 Report an increased temperature, redness, or 
drainage at the site

4 Perform range of motion exercises routinely on
the right arm
        ナースは右腕に動静脈シャントのある血液透析患者にその部位のケアの

指導をしています。

ナースはもし患者が以下のうちどの発言をしたら更なる指導が必要であると

確信するでしょうか？

１　右腕を使って重たい物を運ぶのは避ける

２　右側を向いて寝る

３　部位が熱を持ち、赤く、もしくは浸出液が出たら報告する

４　右腕の関節可動域の運動を日課にして行う

この設問はシャントのケアで間違っているのもを選ぶ問題ですね。

シャントとは血液透析で老廃物を除去するためには、一定量の血液を体外に

循環させなければなりません。

普通 の静脈では血液の流れが少ないため、動脈と静脈を直接縫い合わせて

血管のバイパスを造り、血液の流れを豊富にします。これがシャントです。

シャント管理には幾つかの注意点があります。

重たい物をシャント側で持たない、シャント部をぶつけない、

シャント部を清潔に保ち透析後はぬらさない、シャント部の圧迫を避ける（腕枕や血圧

は測らない）などです。

まず、選択肢３は発熱・発赤・浸出液は感染を表していますね。

これらが生じたら直ちに処置しなくてはなりません。予防策として上記した様に、

透析後はぬらさないとありますね。透析後、当日はお風呂は禁止する事が多いです。
